成都金堂：开始构成“15分钟医保服务圈”

  近年来，成都市金堂县医保局深化贯彻履行党中央、国务院关于为人民大众供应快捷高效的医疗保障服务决议计划布置，依照全市医保公共服务“一核多极”建造思路，聚集村庄复兴，做好两项变革“后半篇”文章，狠抓服务场景打造、服务事项下沉、服务机制完善，全力进步有感可及医保公共服务，开始构成规范、高效、便民的“15分钟医保服务圈”。

  结合政务中心规范化建造和国家医保经办大厅规范要求，两个县级医保大厅悉数合格改造“七区一体系”，规范化设置货台受理服务区、等候服务区、多媒体服务区、自助服务区、引导咨询区、母婴区、主动排队叫号区和视觉识别体系，就事环境更舒适，服务场景更亲民。

  结合全县“专心三城九镇”总体布局，打造竹篙镇城镇级医保服务大厅“样板间”；对转龙、五凤、三溪等7个区域中心镇便民服务中心施行晋级改造，完善配套功用；一般城镇悉数开设医保窗口、装备办公设备、专人供应医保服务，实施医保窗口标识标牌“五一致”，添加医保辨识度，进步服务才能。

  推动200个村社医保便民服务点建造，同步试点打造15个村社规范化便民服务点位。以党建引领民生实事项目，引导银行、商保公司等参加医保服务，建成5家医保服务作业站，树立县医保局机关支部党员“1对1”联络辅导机制，展开“五亮”举动，打造“五心”服务。

  坚持“应放尽放”“应下尽下”，41项高频医保服务事项入驻16个镇街、200个村社处理，19项下沉医保服务作业站处理，5项授权网格员处理，一起添加医保电子凭据激活、失能人员数据计算上报2项网格化服务。

  联通镇街、村社医保专网，授权经办权限，规范化装备电脑、打印机、读卡器、扫码枪、高拍仪等办公设备，16个镇街便民服务中心一致装备“医保自助服务终端”，进步医保经办信息化水平和服务供应才能。

  组成医保方针训练“讲师团”，安排全县镇街、村社经办人员和网格员轮番展开医保方针、经办服务训练，进步事务才能和服务水平。联合县委政法委，展开网格员专题训练，发挥网格员深化基层、靠近大众的便民优势，当好大众身边“医保管家”。

  打造归纳柜员制和优质演示窗口，推广午间、周末延时服务，履行首问责任制、限时办结制、奉告许诺制、容缺受理、提示服务、“一件事一次办”等服务机制；依照“六一致”和“四最”的要求，精简就事资料，就事时限全体紧缩50%，完成“一窗受理、一站服务、一次办结”；和谐优化社、医、税窗口设置，完成“一站式处理”，100%“最多跑一次”。镇村完成“帮、代、办”结合服务形式，一致经办流程、处理时限和服务规范，树立电话、作业群实时辅导机制，完成“镇街通办”“村村能办”。医保服务作业站“一站式”处理19项医保服务，其他医保事项经过党员联络辅导机制“帮办代理”，最大极限方便大众就近办医保。

  继续完善异地就医“直接办”服务机制，异地就医实施西南地区免存案，两定组织异地就医直接结算注册率100%，支撑高血压、糖尿病等5个门诊特别疾病跨省就医直接结算，逐渐进步异地就医快捷度，2023年1月至6月，直接结算9.78万人次，金额2394.39万元。着力打造“24小时不打烊”服务场景，设置自助服务大厅，在2个县级政务服务中心、16个镇街便民服务中心、县一医院等点位投进“医保自助服务终端”22台，开始树立“自助办”服务网，可就近自助处理灵敏工作人员参保挂号和暂停、异地就医存案和撤销、打印参保缴费证明等11项事务，完成医保高频事项“随时办”。不断拓宽“掌上办”服务渠道，打造“金堂医保”集约化渠道，参保缴费、个人查询、代扣协议签定、异地就医存案等25项医保服务完成“掌上办”，开发“清算请求”小程序，完成医药组织费用申报“全程网办”；两定组织医保电子凭据展码付出注册率100%，16家二级以上医院悉数完成挂号、就诊、结算、取药、查看陈述打印等全流程“码上办”；在4家三级医院展开医保移动付出试点，县一医院、县中医院、县妇保院已正式上线，完成挂号、结算“不排队”“指尖办”。

  推广“专员办”服务机制，树立7个医保专员组，为企业和工作单位展开“预定办、专员办、线上办、上门办”定制化服务，完成365天不打烊服务许诺。立异“上门办”服务形式，将长护险参保经办服务前延至村社，在全市首先树立“数据同享、经办协同”的网格化服务管理机制，展开延伸服务41场次，现场受理失能评价请求830人，并在全市首先探究出成渝异地联合线上评价确定。到现在，全县累计享用待遇5973人。完善“就近办”服务体系，异地就医全额垫支医疗费用，实施居住地就近的城镇卫生院代收代理，完成费用报销“不跑路”。（王昱霖）

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